ما هي مراحل أفضل نظام غذائي لتكميم المعدة؟

النظام الغذائي بعد التكميم يعتبر المحور الأساس لمدى نجاح وفاعلية عملية تكميم المعدة. هذه العملية تعد من أكثر الطرق   الجراحية شيوعا وشعبية لعلاج السمنة المفرطة وآليتها تعتمد على تصغير حجم المعدة لتقليل نسبة الطعام الذي تستوعبه وتقليل ميزان الشهية عبر خفض إفراز هرمون جرلين المسؤول عن خلق الشعور بالجوع والشهية. لذلك الشرط الأساس للحصول على النتيجة المرجوة هو إن يلتزم الشخص بما يعرف بـ دايت التكميم أو رجيم التكميم، وحينها سيخسر نحو 60% من وزنه في فترة تتراوح بين عام وعامين. 

في هذا المقال سنحاول تقديم معلومات وافية بشأن خطوات ومراحل أفضل نظام غذائي لتكميم المعدة.

 

 

النظام الغذائي قبل عملية التكميم 

التعليمات والنظام الغذائي قبل عملية التكميم مهم جدا، نظرا لخضوع المعدة لإجراء جراحي، وضرورة التمهيد لعبء العملية. هنا سنشير الى أهم الإرشادات بشأن النظام الغذائي قبل عملية تكميم المعدة:

أطعمة خفيفة وصحية وسريعة الهضم: لما لا يقل عن أسبوعين قبل المعملية، على المريض أن يعتمد نظام غذائي صحي، بسعرات حرارية قليلة ومنخفضة الدهون والكربوهيدرات (النشويات). كما يجب أن تكون الأطعمة خفيفة وسهلة الهضم ولا تحتوي على نسبة كبيرة من الألياف. في هذه الفترة من الضروري الابتعاد عن الحلويات والمأكولات الغنية بالسكر المضاف. 

أطعمة مغذية ومقوية: في فترة لا تقل عن أسبوع على المريض أن يأخذ وجبات غنية بالمواد المغذية والفيتامينات المفيدة للجسم، لتعزيز بنية الجسم والاستعداد لفترة نقاهة طويلة ستنخفض فيها نسبة المواد الغذائية التي سيحصل عليها الجسم.

الابتعاد عن التدخين والكحول: فيما لا يقل عن أسبوعين يجب التوقف عن التدخين. كما ان شرب الكحول يجب ان يتوقف فيما لا يقل عن أسبوع أو أكثر.

الابتعاد عن الكافيين والمشروبات الغازية: المشروبات الغازية والكافيين تعد ضارة للمعدة والجهاز الهضمي، لذلك ينبغي الابتعاد عنها لفترة جيدة لا تقل عن ثلاثة أيام لمنح الاستراحة للجهاز الهضمي والمعدة. 

شرب المياه والحفاظ على رطوبة الجسم.

الصيام: يجب الامتناع عن الطعام ل 12 ساعة وعن الماء 4 ساعات قبل عملية التكميم.

 

 

مراحل النظام الغذائي بعد عملية التكميم

بعد إجراء عملية التكميم تصبح المعدة بنفس كفاءة معدة طفل رضيع، حيث نعلم انه يحتاج الى وقت كاف حتى تتكيف معدته مع أنواع الأطعمة وبشكل تدريجي، خطوة بخطوة. يحتاج من يخضع الى عملية تكميم المعدة الى حمية غذائية منظمة ومحددة خطوة بخطوة، أو الى جدول رجيم التكميم حتى تتكيف معدته تدريجيا مع أنواع الطعام وتستعيد قدرتها على استيعاب وهضم أنواع المأكولات التي تدخل اليها بمرور الزمن. 

يستغرق هذا الأمر حوالي شهر أو شهرين، لكن بعد هذه الفترة يبقى من الضروري الاستمرار بتناول طعام صحي والبقاء على دايت بعد التكميم أو حمية غذائية تساعد على خسارة الوزن والتمتع بالرشاقة في فترة تطال بين سنة وسنتين.

مراحل النظام الغذائي بعد التكميم تنقسم الى عدة مراحل وتستغرق كل من المراحل فترة معينة (قد تختلف من طبيب الى آخر). هنا سنقدم لكم مراحل وخطوات أفضل نظام لـ دايت التكميم والذي هو الأكثر رواجا ويعتمده معظم الأطباء في العالم. 

 

 

جدول مراحل النظام الغذائي بعد التكميم

يشمل جدول مراحل النظام الغذائي بعد قص المعدة الأطعمة التي يجب تناولها في فترة تتراوح بين خمسة وثمانية أسابيع أو أول شهرين بعد إجراء عملية تكميم المعدة، حسب ما يراه الطبيب المعالج مناسبا وفقا لحالة المريض. هذا الجدول يشمل خمسة مراحل أخرها مرحلة التثبيت والعودة الى الأكل المعتاد مع الالتزام بحمية صحية لتحقيق الهدف الأساس من عملية تكميم المعدة وهو خسارة الوزن الزائد. 

يمر الشخص خلال الفترة المذكورة بمختلف أنواع الحمية الغذائية بعد التكميم تبدأ بالسوائل الصافية، ثمَّ السوائل الكاملة، ثمَّ الطعام المهروس، ثمَّ الطعام الليّن والخفيف، وثم مرحلة التثبيت أي الطعام المعتاد. سنشرح المراحل فيما يلي.

المرحلة الأولى: مرحلة السوائل الصافية

تطال هذه الخطوة ما بين ثلاثة وخمسة أيام وأحيانا قد تطال لأسبوع حسب وجهة نظر الطبيب المعالج وحالة المريض. المرحلة الأولى من رجيم التكميم تبدأ بعد مرور عدة ساعات من انتهاء العملية والطعام المسموح بتناوله في هذه الفترة يشمل السوائل الصافية الخالية من السكر والكافيين والتوابل سيما الأنواع الحارة. 

بعض أطعمة المرحلة الأولى من دايت التكميم: الكل العصائر الشفافة غير المحلاة، والعصائر الطبيعية المخففة والمصفاة جيدًا، والشوربا منزوعة الدسم والخالية من القطع الصلبة والمصفاة جيدا، والجيلي غير المحلى ومرق اللحم أو الدجاج المصفى، شاي الزهرات الخالي من الكافيين مع ضرورة تصفية المواد الصلبة. من الضروري أن يلتزم المريض بهذه الحمية الغذائية بعد التكميم لتجنب حدوث مضاعفات مثل: انسداد الأمعاء وتسريب المعدة والإمساك والجفاف.

نصائح:

• يجب أن يشرب ببطء في رشفات صغيرة.
• عليه الانتظار ما بين دقيقة ودقيقتين بين كل رشفة والأخرى.
• لا يتم شرب أكثر من 100 مل في المرة الواحدة.
• يجب ألا تقل كمية السوائل على مدار اليوم عن لتر.
  
  

المرحلة الثانية: الأطعمة السائلة الكاملة

تبدأ هذه المرحلة من النظام الغذائي بعد عملية التكميم من اليوم الخامس، ولغاية اليوم العاشر أو نهاية الأسبوع الثاني حسب وجهة نظر الطبيب وحالة المريض. الطعام المسموح للمريض في هذه المرحلة هو السوائل الكاملة والثقيلة الى حد ما.

بعض أطعمة المرحلة الثانية من عملية التكميم: حليب وزبادي ولبن خالي من الدسم والسكريات، مسحوق البروتين، والشوربة مع الكريمة، أيس كريم بدون سكر، مهلبية، كاسترد. الخضروات والفواكه المخفوقة في الخلاط الكهربائي، كمخفوق الموز والتفاح. لا يزال ضروريا الابتعاد عن الأطعمة الحمضية والتوابل الحارة والسكر المضاف والمشروبات الغازية.

نصائح: 

• مهم جدا تناول 60-80 غرامًا من البروتين يوميًا. 
• يجب تجنب وجود قطع صلبة في الطعام.
  
  

المرحلة الثالثة: الأطعمة المهروسة

تبدأ هذه المرحلة من رجيم بعد تكميم المعدة منذ نهاية الأسبوع الثاني بعد الإجراء الجراحي وتطال لنهاية الأسبوع الثالث أو أواسط الأسبوع الرابع، حسب وجهة نظر الطبيب المعالج. في هذه المرحلة إضافة الى مأكولات المرحلة السابقة يمكن أيضا تناول الأطعمة المسلوقة والمهروسة جيدا، مع الحرص على تناول البروتين وتجنب الأطعمة الصلبة ذات الألياف العالية جدا.

بعض أطعمة المرحلة الثالثة من عملية التكميم: الخضار المطبوخة والمهروسة كالبطاطس المهروسة، الفواكه المهروسة أو المخفوقة في الخلاط الكهربائي مثل بودينغ الفواكه، الشوربا الكريمي منخفضة الدسم، شوربا الجزر وشوربا الشوفان وشوربا العدس بشرط ان تكون مهروسة جيدا، مع الحرص على عدم وضع أي توابل حارة في مكوناتها، الجبنة قليلة الدسم، الأطعمة البروتينية المسلوقة والمهروسة جيدا مثل اللحم والدجاج والسمك المهروس.

نصائح: مهم جدا ان يبقى الطعام مهروسًا وسلسًا، مع تجنب الخضروات والبذور ذات الألياف العالية، واستمرار التركيز على اخذ الكمية الكافية من البروتين.

المرحلة الرابعة: متى سنبدأ بتناول الأطعمة اللينة والخفيفة   بعد عملية التكميم؟

هذه المرحلة تشمل الأسبوع الرابع والخامس وأحيانا قد تستمر الى نهاية الشهر الثاني من عملية التكميم حسب ما يراه الطبيب المعالج. هذه المرحلة من دايت التكميم تسمى بمرحلة الطعام الطري واللين وسهل الهضم. حيث يكون بإمكان المريض إضافة جميع الأطعمة الطرية قليلة الدهون الى قائمة المأكولات المذكورة في المراحل السابقة. الهدف هو تعويد المعدة تدريجيا الى إدخال الطعام الصلب.

بعض أطعمة المرحلة الثالثة من عملية التكميم: الدجاج منزوع الجلد واللحم المفروم والأسماك شرط أن يكون قوامها لينا لتجنب جرح الغشاء الداخلي للمعدة، والبيض والخبز اللين والفواكه والخضراوات اللينة أو المطبوخة ومنزوعة القشر والفول المهروس والشوفان باللبن، والأرز بالحليب. 

نصائح: ضروري أن يستمر المريض تجنب الأطعمة الدسمة وعالية الألياف، والسكر المضاف والتوابل الحارة والمشروبات الغازية وعالية الكافيين. من الأمور المهمة جدا هو تناول الطعام في 5 أو 6 وجبات صغيرة وخفيفة على مدار اليوم بدلًا من ثلاث وجبات، والحرص أيضًا على عدم الخلط بين الطعام والشراب على الإطلاق، والتوقف المباشر عن تناول الطعام فوق الإحساس بالشبع لتجنب القيء والغثيان.

المرحلة الخامسة: مرحلة التثبيت والعودة الى الطعام المعتاد

هذه المرحلة تعد مرحلة التثبيت من النظام الغذائي للمتكممين بعد شهر وأسابيع. بعد مرور ما يتراوح بين خمسة وثمانية أسابيع من عملية التكميم، يمكن للشخص تناول الأطعمة الصلبة تدريجيا، مع الاستمرار في اتباع حمية صحية تساعده على إنقاص وزنه وأخذ كميات جيدة من البروتين وكميات قليلة من الكربوهيدرات المسموح بتناولها كالبطاطس والأرز ومكرونة.  

تعتمد هذه المرحلة من جدول الأكل بعد عملية التكميم على الأغذية الصحية والغنية بالبروتين، التي تساعد العضلات على بناء النسيج العضلي وحرق الدهون الإضافية وبالتالي إنقاص الوزن، مع الحفاظ على المواد الغذائية الضرورية للجسم.

في هذه المرحلة لا يزال ضروريا الابتعاد عن الأطعمة الدسمة أو عالية الدهن والمأكولات عالية السكر والمشروبات الغازية، وعدم الإكثار في تناول الأطعمة الحارة وذات نسبة عالية من التوابل، إذ إنها تضر بالمعدة. كما على الشخص أم يلتزم بحجم صغير من الوجبات والتوقف عن الأكل بمجرد الشعور بالشبع.

نظام غذائي للمتكممين بعد شهرين

بعد مرور نحو شهرين من عملية التكميم تكون المعدة مستعدة على استقبال الطعام الطبيعي والمعتاد. لكن يبقى من الضروري الحفاظ على أسس النظام الغذائي الصحي، وتناول الطعام ببطء وأخذ وجبات بحجم أقل وعدد أكبر والاستمرار بتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية الدقيقة التي يصفها الطبيب.

نظام غذائي بعد التكميم بسنة

بعد سنة من إجراء عملية تكميم المعدة تكون نتائج العملية ملحوظة وملموسة، بحث يخسر الشخص نحو 60% من وزنه بشكل متوسط. في هذه المرحلة تكون المعدة قد استرجعت حالتها الطبيعية ويمكن الشخص أن يتناول الأطعمة الصلبة ذات النسبة العالية من الألياف. رغم ذلك لايزال ضروريا أن يحافظ الشخص على أخذ طعام صحي وقليل السمنة وتجنب أكل كميات كثيرة من الحلويات والشكولاتة والمشروبات ذات السكر المضاف.

 

ما هي الفيتامينات ضرورية بعد تكميم المعدة؟

بسبب تضاؤل كمية الطعام التي تدخل الى الجسم وأيضا فقدان جزء كبير من المعدة، تتضاءل نسبة امتصاص الفيتامينات والمعادن الضرورية التي يمتصها الجسم. لهذا السبب يصف الطبيب مجموعة من الفيتامينات والمواد المعدنية كمكمل غذائي لـ رجيم التكميم، ذلك من اجل التأكد من أن الجسم يحصل على جميع الفيتامينات والمغذيات الضرورية ويُمنع حدوث مضاعفات كتساقط الشعر أو نقص الحديد أو هشاشة العظام وما الى ذلك. 

الفيتامينات الضرورية لدايت التكميم 

فيتامينات متعددة أو مولتي فيتامين: يجب أن يكون قابلا للمضغ أو سائلا في البداية لتحسين الامتصاص.

فيتامين بي 12 (B12): ينصح أن يكون في البداية على شكل استخدام تحت اللسان.

فيتامين D: هذا الفيتامين مهم لامتصاص الكالسيوم ومنع هشاشة العظام.

المعادن والمكملات الغذائية الدقيقة

الحديد: يعد من أهم الفيتامينات التي تمنع حدوث فقر الدم بعد التكميم وعادة يستخدم جنبا الى جنب فيتامين C من أجل تعزيز الامتصاص.

الكالسيوم: عادة يوصى بكميات 1200 حتى 1500 ملغ مقسمة الى وجبات لتحسين الامتصاص.

البروتين: من اهم المواد المغذية التي يوصي بها الطبيب عادة ضمن دايت التكميم هو مخفوق البروتين، إذ يساعد كثيرا على منع ترخي وتحليل العضلات ويعزز حرق الشحوم في الجسم. 

***ممكن أن يوصي الطبيب فيتامينات أخرى كحمض فوليك وA وE وK، لكن المجموعة الذكورة في الأعلى تكون فيتامينات أساسية بعد تكميم المعدة.

 

ما هي الممنوعات بعد عملية التكميم؟ بماذا تنصحونني بعد التكميم؟

الأطعمة الممنوعة بعد التكميم

بعد إجراء عملية التكميم يجب الحفاظ على جدول نظام غذائي صحي، لتجنب بعض المضاعفات المحتملة وأيضا لتحقيق الغاية المرجوة من هذه العملية. الأطعمة التالية ممنوع تناولها خاصة في الأسابيع والأشهر الأولى من التكميم.

• الوجبات السريعة
• الطعام المقلي أو الطعام المشبع الدهون غير الصحية
• الطعام الغني بالتوابل سيما الحارة والمأكولات الحمضية
• أنواع اللحم المصنع والمقدد والمعلبات ذات الصوديوم العالي والنترات 
• المشروبات الغازية والعصائر بالسكر المضاف والكحول
• المشروبات بنسبة عالية من الكافيين كالقهوة والشاي الداكن
• الحلويات والمأكولات بالسكر المضاف 
• الإكثار في تناول النشويات 
• الخضروات ذات نسبة كبيرة من الألياف کالكرنب والقرنبيط ومأكولات أخرى كالبذور والفشار والمكسرات (صعبة الهضم)

   

النصائح العامة بعد عملية التكميم

• عدم الاستمرار بتناول الطعام بعد الشعور بالشبع
• تناول الطعام ببط ومضغه جيدا
• تقسيم الوجبات الثلاثة المعتادة الى 5 أو 6 وجبات بحجم أقل
• عدم الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام
• أخذ كمية جيدة من المياه يوميا لتجنب الجفاف

 

الختام: 

حاولنا في هذا المقال تبيين وشرح أفضل نظام غذائي بعد التكميم وشرح كل من خانات جدول دايت التكميم بمختلف المراحل والفترات الزمنية التي يمر بها المريض. كما ذكرنا نماذج وامثلة للأطعمة التي يمكن للمريض ان يتناولها في كل مرحلة من رجيم التكميم. وتظرقنا ايضا الى الفيتامينات والمعادن والمغذيات الضرورية بعد تكميم المعدة. نتمنى أن تكونوا قد استفدتم من مطالعة هذا المقال. لمزيد من المعلومات حول عملية تكميم المعدة نرجوا التواصل معنا عبر رابط الواتساب.