لقاح آزمایشگاهی یا آی وی اف در ایران

دسترسی سریع

روش آی وی اف چیست؟	روش آی وی اف چند مرتبه باید انجام شود؟
روند انجام آی وی اف چگونه است؟	میزان موفقیت روش آی وی اف در ایران
عوارض روش آی وی اف چیست؟	ملاحظات حقوقی روش آی وی اف در ایران
IVM چیست؟	ملاحضات مذهبی روش آی وی اف در ایران
آیا روش آی وی اف نتیجه 100% را تضمین می کند؟	هزینه آی وی اف در ایران

 

داشتن فرزند برای زوج ها و افراد الزامی نیست، اما اغلب یک انتخاب خوب است. بسیاری از افرادی که در سنین باروری هستند، با وجود اینکه برای بارداری اقدام کرده اند موفق به بارداری نمی شوند. لقاح آزمایشگاهی یا IVF نوعی فناوری کمک باروری است که به انجام رسیدن بارداری کمک می کند. افراد می توانند از روش IVF به همراه سایر فناوری های باروری مانند اهدای نطفه، رحم اجاره ای، PGD  و ... استفاده کنند.

روش آی وی اف در ایران یک خدمت پزشکی شناخته شده است که از سال 1369 انجام می شود. تاکنون زوج های زیادی از سراسر دنیا برای درمان مشکلات ناباروری خود در مراکز درمانی پیشرفته ایران به این کشور سفر کرده اند. مقرون به صرفه ترین هزینه ها برای انجام روش IVF در کنار حضور پزشکان ماهر از مزیت های طلایی انجام روش IVF در ایران است.

 

روش آی وی اف چیست؟

 

لقاح آزمایشگاهی (IVF) نوعی فناوری کمک باروری است که به لقاح تخمک و اسپرم در شرایط آزمایشگاهی کمک می کند. روش آی وی اف شامل تحریک تخمدان های زن، نظارت بر آن،  و برداشتن تخمک از تخمدان ها است. سپس جنین شناس به اسپرم اجازه می دهد تا تخمک ها را در محیط کشت درون آزمایشگاه بارور کند. در این روش ممکن است یک یا چند جنین به درون رحم منتقل شوند تا مانند یک بارداری طبیعی رشد کنند. بوجود آمدن عوارض جدی ناشی از مصرف داروها و انجام روش IVF نادر است، اگرچه در هر روند پزشکی ممکن است خطراتی وجود داشته باشد.

چه کسانی به درمان با روش آی وی اف نیاز دارند؟

 

در برخی شرایط لقاح آزمایشگاهی گزینه خوبی برای درمان ناباروری است. در مواردی که شریک زن یا مرد شرایط زیر را دارند، ممکن است از روش IVF  استفاده کنند.

• آندومتریوز
• ذخیره پایین تخمدان
• ناباروری مردانه، از جمله تعداد کم اسپرم یا تحرک کم آن
• مشکلات رحم یا لوله های فالوپ
• فیبروم رحم
• عقیم سازی یا برداشتن لوله ها در گذشته
• مشکلات تخمک گذاری
• اختلالات زنتیکی ارثی والدین
• کیفیت پایین تخمک یا اسپرم
• ناباروری ناشناخته
• سابقه درمان سرطان
• استفاده از تخمک یا جنین فریز شده
• نیاز به انجام روند رحم جایگزین
• زوج های همجنس گرا

علاوه بر عوامل فوق، زمانی که بارداری برای برخی از زنان خطر جدی سلامتی دارد، ممکن است نیاز به انتخاب روش IVF  و انتقال جنین خود به رحم مادر جایگزین داشته باشند.

 

سن مناسب برای درمان با روش آی وی اف

 

سن زن عامل مهمی در موفقیت روش لقاح مصنوعی است. به طور کلی، زنان در دهه بیست سالگی و اوایل سی سالگی بیشترین میزان باروری را دارند. با افزایش سن، توانایی باروری آنها کاهش می یابد. هنگامی که زنان به اواسط سی سالگی خود می رسند، میزان موفقیت روش آی وی اف شروع به کاهش می کند.
خبر خوب این است که با پیشرفت تکنولوژی در زمینه فناوری های باروری، اکنون زنان می توانند برای تولید جنین با کیفیت بالا از تخمک های اهدایی استفاده کنند و بارداری موفقی داشته باشند. اهدای تخمک یک فناوری موثر است که در همه کشورها در دسترس نیست. با این حال، ایران یکی از کشورهای پیشرو در زمینه ارائه خدمات آی وی اف + اهدای تخمک به افرادی که در سنین بالاتر هستند و تخمک مناسبی برای تلقیح با اسپرم ندارند می باشد. امروزه حتی زمانی که زن به یائسگی می رسد امکان باردار شدن وجود دارد.

 

روند انجام آی وی اف چگونه است؟

 

در صورت داشتن مشکلات باروری روش IVF شانس بارداری را افزایش می دهد، اما هیچ تضمینی برای موفقیت وجود ندارد زیرا هر فرد با دیگری متفاوت است. چرخه IVF تقریباً دو یا سه هفته طول می کشد. روش IVF شامل چندین مرحله می باشد که شامل تحریک تخمدان، اخذ تخمک، اخذ اسپرم، لقاح و انتقال جنین است. گاهی اوقات روش IVF در اولین اقدام موثر است، اما بسیاری از افراد برای رسیدن به نتیجه به بیش از یک دوره آن نیاز دارند.

 

مرحله 1: تحریک تخمدان

تخمدان ها در هر ماه  یک تخمک تولید می کنند. قبل از شروع روش IVF، از هورمون های مصنوعی جهت تحریک تولید تخمک استفاده می شود. علاوه بر یک تخمک که در هر ماه تولید می شود، در روش IVF به وجود چندین تخمک نیاز است. این موضوع به این دلیل است که برخی از تخمک ها پس از لقاح بارور نمی شوند و یا به طور معمول رشد نمی کنند. در این مرحله داروهای مختلفی از جمله داروهای تحریک تخمدان، داروهای بالغ کننده تخمک، داروهایی برای جلوگیری از تخمک گذاری زودرس و داروهایی برای آماده سازی رحم گیرنده (خواه همان زن باشد یا یک مادر جایگزین) استفاده خواهد شد.

شما در حالی که داروهای خود را مصرف می کنید تحت نظر پزشک خود خواهید بود تا بدانید از چه داروهایی استفاده کنید و چه زمانی مصرف آنها را قطع کنید. برای تعیین زمان مناسب برای جمع آوری تخمک ها، باید سونوگرافی واژینال و آزمایش خون انجام دهید. از طریق سونوگرافی واژینال، پزشک رشد فولیکول‌ها را کنترل می‌کند و با آزمایش خون، پاسخ بدن شما به داروهای تحریک کننده تخمدان اندازه‌گیری می‌شود. باید بدانید که گاهی اوقات ممکن است چرخه IVF به دلایلی مانند موارد زیر قبل از برداشت تخمک متوقف شود:

• تعداد ناکافی فولیکول های در حال رشد
• تخمک گذاری زودرس
• تولید فولیکول های بسیار زیاد که ممکن است خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را داشته باشد.
• سایر مشکلات پزشکی که توسط پزشک تشخیص داده شده است.

 

مرحله 2: اخذ تخمک

 با گذشت 34 تا 36 ساعت پس از آخرین تزریق، روند اخذ تخمک انجام می شود. در طول روند اخذ تخمک، شما تحت بیهوشی سبک قرار می گیرید. روش رایج اخذ تخمک، آسپیراسیون سونوگرافی ترانس واژینال است. برای شناسایی فولیکول ها، یک کاوشگر سونوگرافی و یک سوزن نازک وارد واژن شما می شود. سپس یک سوزن نازک به داخل واژن و فولیکول ها وارد می شود تا تخمک ها اخذ و برداشته شوند. تخمک ها از طریق یک سوزن متصل به دستگاه مکنده یا ساکشن اخذ می شوند. پس از فرآیند بازیابی تخمک، ممکن است کمی احساس گرفتگی یا فشار کنید که به سرعت برطرف می شود. تخمک های بالغ در محیط کشت قرار داده می شوند تا برای لقاح استفاده شود.

 

مرحله 3: اخذ اسپرم

در روز بازیابی تخمک می بایست نمونه مایع منی ارائه شود. پس از اخذ مایع منی، ممکن است برای افزایش کیفیت شسته شود. نمونه منی معمولا به طور طبیعی جمع آوری می شود. با این حال، در برخی موارد روش های دیگری مانند آسپیراسیون بیضه مورد نیاز است. در برخی کشورها همچنین می توان از اسپرم اهدایی استفاده کرد، اما این روش در ایران غیرقانونی است.

 

مرحله 4: لقاح

فرآیند لقاح می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد:

• تلقیح مرسوم: طی این فرآیند، اسپرم سالم و تخمک های بالغ در شرایط آزمایشگاهی با هم ترکیب می شوند تا لقاح صورت گرفته و جنین ایجاد شود.
• تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI): در روش ICSI، اسپرم سالم مستقیماً به تخمک بالغ تزریق می شود. این روش اغلب زمانی استفاده می شود که کیفیت، تعداد یا حرکت اسپرم مشکل داشته و یا سابقه لقاح ناموفق قبلی وجود داشته باشد.
• هچینگ کمکی: در این روش، جنین از غشای اطراف خود (zona pellucida) خارج می شود تا درون پوشش رحم کاشته شود. در این تکنیک قبل از انتقال جنین، سوراخی در غشای اطراف آن ایجاد می شود تا به جنین کمک کند از تخم خارج شود و لانه گزینی کند. اگر در سنین بالاتری هستید، چندین بار اقدامات ناموفق IVF داشته اید، یا از تخمک ها یا جنین های فریز شده استفاده می کنید (انجماد می تواند قسمت غشا را سفت کند) می توانید از روش هچینگ کمکی استفاده کنید.
• آزمایش ژنتیکی قبل از لانه گزینی (PGT/PGD) و تعیین جنسیت (PGS): پنج یا شش روز پس از رشد جنین، می توان نمونه کوچکی از آن را بطور مطمعن خارج کرده و برای تشخیص اختلالات ژنتیکی خاص و بررسی تعداد کروموزوم ها آزمایش کرد. جنین هایی که ژن های آسیب دیده یا مشکلات کروموزومی ندارند می توانند به رحم منتقل شوند. از طریق آزمایش PGD، احتمال انتقال مشکلات ژنتیکی به فرزندان کاهش می یابد. در این مرحله، تعیین جنسیت می تواند از طریق تست  PGS انجام شود. روش PGS می‌تواند جنسیت جنین‌ها را آشکار کند و به والدین این فرصت را بدهد که جنسیت مورد نظر را برای کودک خود انتخاب کنند.

مرحله 5: انتقال جنین

آخرین مرحله از روش آی وی اف، انتقال جنین آماده شده به داخل رحم است. انتقال جنین معمولاً 2-5 روز پس از اخذ تخمک انجام می شود. قبل از شروع ممکن است یک آرام بخش ضعیف به شما داده شود. پزشک یک لوله انعطاف پذیر نازک به نام کاتتر را از طریق دهانه رحم وارد رحم شما می کند. یک سرنگ پر شده از یک یا چند جنین شناور در مقدار کمی مایع به انتهای کاتتر متصل می شود که به پزشک اجازه می دهد تا جنین ها را در رحم شما قرار دهد. اگر این روش موفقیت آمیز باشد، جنین در مدت 6 تا 10 روز در پوشش رحم کاشته می شود. نتیجه مثبت تست بارداری بعد از حدود 2 هفته می تواند نشان دهنده موفقیت آمیز بودن روند بارداری باشد.

 

عوارض روش آی وی اف چیست؟

 

مانند هر روش پزشکی دیگری، روش آی وی اف می تواند خطرات و عوارض جانبی به همراه داشته باشد. عوارض رایج IVF عبارتند از:

• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان  (OHSS): این سندرم پاسخ بیش از حد تخمدان ها به هورمون های تحریک کننده است که منجر به تورم و دردناک شدن تخمدان ها می شود. اگر تعداد زیادی از فولیکول ها رشد کنند، مایع ممکن است به شکم نشت کند و علائم ایجاد کند سندرم تحریک بیش از حد تخمدان معمولاً خفیف است و با استراحت و هیدراتاسیون با مایعات غنی از الکترولیت قابل درمان است. در موارد نادر، ممکن است بیمار نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشد.
• حاملگی چند قلو: با انجام روشIVF احتمال داشتن چند نوزاد بیشتر است زیرا در برخی موارد بیش از یک جنین به داخل رحم منتقل می شود. باردار شدن نوزاد چند قلو خطر زایمان زودرس، فشار خون بالا، دیابت بارداری و نیاز به سزارین را افزایش می دهد.
• حاملگی خارج از رحم: این مشکل زمانی رخ می دهد که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم اغلب در لوله های فالوپ، تخمدان ها، حفره شکمی یا قسمت پایینی رحم (دهانه رحم) رشد می کند. حاملگی خارج از رحم نمی تواند به طور طبیعی ادامه یابد و اگر درمان نشود، جنین در حال رشد می تواند باعث خونریزی مرگ بار شود. حاملگی خارج رحمی در حدود 2 تا 5 درصد از زنانی که تحت عمل IVF قرار می گیرند، رخ می دهد.

 

سایر عوارض احتمالی آی وی اف عبارتند از:

• نفخ
• گرفتگی
• حالت تهوع
• گرگرفتگی
• حساسیت سینه
• نوسانات خلقی
• خستگی
• سردرد
• کبودی ناشی از تزریق
• خون ریزی
• عفونت
• یبوست
• واکنش های آلرژیک به داروها
• درد خفیف لگن و شکم
• استرس عاطفی

IVM چیست؟

بلوغ آزمایشگاهی یا IVM یک فناوری کمک باروری است که به افراد کمک می‌کند بچه‌ دار شده و خانواده خود را بزرگ تر کنند. IVM بخشی از روش لقاح آزمایشگاهی (IVF) است که تخمک‌ها را از تخمدان های زن قبل از بلوغ کامل و آماده شدن برای لقاح جمع‌آوری می‌کند.

زنان تخمک های زیادی را در تخمدان های خود ذخیره می کنند. هر ماه یک تخمک بالغ شده و از تخمدان ها آزاد می شود. در روشIVF، زن باید چندین تزریق هورمونی را برای تحریک بلوغ تخمک در حالی که هنوز در تخمدان است انجام دهد. فناوری IVM تخمک ها را اخذ کرده و در آزمایشگاه بالغ می‌کند. روشIVM بدون تزریقات هورمونی و یا با تزریقات کم، با معاینات کمتر و فاصله زمانی کوتاه‌تری قبل از اخذ تخمک انجام می شود.

 

آیا روش آی وی اف نتیجه 100% را تضمین می کند؟

پاسخ به این سوال خیر است. در زنان زیر 35 سال، میزان موفقیت روش IVF حدود 30-40 درصد در هر سیکل است که با افزایش سن میزان موفقیت کاهش می یابد. در بیشتر موارد، قبل از گرفتن هر نتیجه ای به چندین دوره IVF نیاز است. مهم است که بدانید موفقیت روشIVF به عوامل زیادی مانند سن، وضعیت رحم و تخمدان زن، کیفیت تخمک، کیفیت اسپرم و سایر شرایط بیولوژیکی یا هورمونی بستگی دارد. میانگین موفقیت روشIVF در سراسر جهان حدود 35 درصد در هر سیکل است.

 

روش آی وی اف چند مرتبه باید انجام شود؟

 

لقاح آزمایشگاهی هیچ تضمینی برای موفقیت در چرخه اول یا دوم ارائه نمی دهد. در برخی موارد، این روش ممکن است اصلاً نتیجه بخش نباشد. با این حال، حدود 50٪ از افراد و زوج ها نتیجه موفقیت آمیزی از روش آی وی اف دریافت می کنند. مطالعات یک اثر تجمعی مثبت را در چرخه های IVF نشان می دهد. یک مطالعه در بریتانیا نشان داد که بعد از یک دوره آی وی اف 29 درصد شانس تولد زنده وجود دارد در حالی که این شانس پس از 6 سیکل به 43 درصد می رسد. اعداد می تواند در سنین مختلف متفاوت باشد. به عنوان مثال، یک زن 30 ساله با ناباروری بدون دلیل اولیه 46 درصد شانس موفقیت دارد در حالی که می تواند درطول 6 سیکل 93 درصد میزان موفقیت داشته باشد. بنابراین، ممکن است لازم باشد به تلاش خود ادامه دهید.

هیچ محدودیتی در تعداد چرخه های IVF که می توانید انجام دهید وجود ندارد. تصمیم کاملاً به شما و نظر پزشک باروری شما بستگی دارد. برخی از زوج ها بیش از 10 چرخه را پشت سر گذاشته اند در حالی که برخی دیگر پس از اولین تلاش متوقف شده اند. شما می توانید با توجه به وضعیت پزشکی و همچنین بودجه مالی خود در مورد تعداد سیکل های IVF تصمیم بگیرید.

میزان موفقیت روش آی وی اف در ایران

به لطف تجهیزات مدرن و جدیدترین تکنولوژی مورد استفاده توسط متخصصین باروری، میزان موفقیت روش IVF در ایران بالاست. هر ساله زوج های زیادی برای غلبه بر مشکل ناباروری خود به ایران سفر می کنند تا آرزوهای خود را در مورد بچه دار شدن محقق سازند. آمار نشان می دهد که میزان موفقیت روشIVF در ایران برابر با نرخ جهانی یا بیشتر از آن است.

برای تخمین میزان موفقیت IVF، وضعیت بیماران بر اساس سن آنها ارزیابی می شود. به طور متوسط میزان موفقیت روش IVF در ایران در بین زنان زیر 35 سال تقریباً 40 درصد و در زنان بالای 35 سال، 15 تا 25 درصد است. توجه به این نکته مهم است که نرخ موفقیت IVF در مراکز مختلف باروری متفاوت است. بنابراین، کمک گرفتن از یک آژانس حرفه ای برای بیماران خارجی که هیچ دانشی در مورد متخصص ترین پزشکان و بهترین کلینیک های آی وی اف در ایران ندارند، بسیار ارزشمند خواهد بود.

 

ملاحظات حقوقی روش آی وی اف در ایران

 

فناوری های کمک باروری از جمله IVF، اهدای تخمک، اهدای جنین، PGD  و رحم اجاره ای همگی در ایران مشروعیت دارند که این امر ایران را به کشوری پیشرو در درمان ناباروری در خاورمیانه تبدیل کرده است. استفاده از فناوری های کمک باروری در ایران به سیاست اخیر کشور در خصوص رشد جمعیت کمک کرده است.

برخلاف اکثر کشورهای سکولار که مشروعیت بخشیدن به حوزه علوم بیوتکنولوژی از جمله فناوری های کمک باروری به عهده کمیته سکولار کارشناسان و مجلس است، در ایران این تصمیم بر عهده فقهای اسلامی و با کمک پزشکان به منظور درک پیامدهای اخلاقی این موضوع قرار گرفته است.

در سال 1999، آیت‌الله خامنه‌ای رهبر ایران اعلام کرد که رحم جایگزین و اهدای تخمک یا جنین تحت شرایط خاصی مجاز است. بدیهی است که انجام روش آی وی اف در ایران قانونی است زیرا بخشی از سایر اقدامات پزشکی ذکر شده است. با قانونی شدن استفاده از فناوری های کمک باروری، ایران به کشور پیشرو در منطقه و یکی از محبوب ترین مقاصد جهان در زمینه درمان ناباروری تبدیل شده است.

ملاحضات مذهبی روش آی وی اف در ایران

 

در دین اسلام نگرش های متفاوتی نسبت به استفاده از فناوری های کمک باروری وجود دارد. در کشورهای با جمعیت غالب سنی نشین در مقایسه با کشورهای شیعه نشین، محدودیت های بیشتری برای استفاده از شخص ثالث به عنوان درمان ناباروری وجود دارد. با این حال، استفاده از روش IVF برای زن و شوهری که قصد بچه دار شدن دارند، در هر دو مذاهب اهل سنت و شیعه امکان پذیر است.

ایران کشوری مسلمان با اکثریت پیروان شیعه است. طبق فتاوای مکتب شیعه از جمله حضرت آیت الله خامنه ای ولی فقیه ایران، استفاده ازIVF، اهدای تخمک، اهدای جنین و رحم جایگزین همگی قانونی و مورد تایید مذهب غالب است. متخصصان باروری مجرب، کلینیک‌های مجهز، فناوری‌های مدرن و حمایت قانون همگی ایران را به عنوان مقصدی شایسته برای درمان ناباروری معرفی کرده‌اند.

علاوه بر این، حضور پزشکان و اهداکنندگان و مادران جایگزین مسلمان که مسئولیت بالایی برای سلامت نوزادان دارند، زوج‌های بیشتری را تشویق می‌کند تا درمان خود را در این کشور دنبال کنند. بد نیست بدانید که نوشیدن مشروبات الکلی در ایران غیرقانونی است، بنابراین بیماران می توانند مطمئن باشند که اهدا کنندگان و مادران جایگزین در دوران بارداری الکل مصرف نخواهند کرد!

 

---

• بیشتر بدانید:

'همه چیز در مورد ناباروری'

'  چه عواملی باعث عدم کارایی روش IVF می شود؟ '

' چرا ایران را برای درمان ناباروری انتخاب کنیم؟ '

---

 

هزینه آی وی اف در ایران

 

بسیاری از زوج ها به دلیل بودجه کم قادر به درمان ناباروری خود نیستند. هزینه مقرون به صرفه روشIVF  در کنار کیفیت درمان دو عامل مهم در انتخاب مقصد پزشکی هستند. روش IVF یک درمان گران قیمت است زیرا اغلب به چندین سیکل درمان قبل از بارداری نیاز است. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا، شما باید انتظار مبلغی بین 12000 تا 14000 دلار برای هر چرخه را داشته باشید. این هزینه با توجه به نیاز شما می تواند حتی تا 30000 دلار نیز بالا برود.

در ایران تفاوت قابل توجهی در هزینه IVF نسبت به سایر کشورها وجود دارد. هزینه IVF و سایر درمان های باروری به دلیل چندین عامل برای بیماران بین المللی بسیار مقرون به صرفه است. باید بدانید که هزینه کم همیشه مساوی با کیفیت پایین یا ایجاد مشکل در روش نیست. بین هزینه IVF و میزان موفقیت رابطه معنی داری وجود ندارد. مهمترین عامل موثر بر قیمت پایین IVF در ایران پایین بودن نرخ ارز کشور است. بنابراین خدمات پزشکی باکیفیت در ایران با قیمت بسیار پایین تری در دسترس است. لیست خدمات متداول باروری و هزینه آنها در زیر ارائه شده است.

نوع خدمت	هزینه
IVF (با تخمک خود)	2800 دلار
IVF + اهدای تخمک	4500 دلار
اهدای جنین	4500 دلار
فریز تخمک	1800 دلار
فریز اسپرم	450 دلار
اسپرم اهدایی	در ایران ارائه نمی شود.
PGD/PGS	3800 – 4900 دلار
TESE/MESA	500 دلار
IVF+ اهدای تخمک +PGD	5500 دلار

 

به طور کلی بسیاری از زوج ها به دلایل بسیاری برای دنبال ردن درمان ناباروری خود از طریق روش آی وی اف به ایران سفر می کنند. از جمله این دلایل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• هزینه کم روش آی وی اف
• هزینه های کم زندگی مانند اسکان، سفر درون شهری و هزینه های زندگی
• درصد موفقیت بالا
• پزشکان مجرب و بسیار ماهر
• مراکز باروری مجهز مطابق با استانداردهای روز دنیا
• عوامل مذهبی و اخلاقی
• و غیره.

شرکت FlytoTreat یک آژانس حرفه ای مرتبط به درمان های پزشکی است که سفر درمانی شما به ایران را از نقطه شروع تا پایان تسهیل می کند. تجربه ما در زمینه درمان ناباروری، حضور پزشکان به عنوان مشاوران FlytoTreat و اولویت ما در جلب رضایت مشتریان از عوامل مهمی است که باعث می شود بیماران در طول سفر پزشکی خود به راحتی به ما اعتماد کنند. شما می توانید سوالات خود را در این خصوص بصورت رایگان و بطور شبانه روزی مطرح کنید.