روش های PGD و PGS؛ تشخیص و غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی

فلای تو تریت/مقالات/ روش های PGD و PGS؛ تشخیص و غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی

 دسترسی سریع

تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGD) چیست؟ روش PGS  برای تعیین جنسیت
غربالگری ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGS) چیست؟ روش IVF و تعیین جنسیت در ایران
روش PGD/PGS چگونه انجام می شود؟ روش IVF و تعیین جنسیت در اوکراین
چه کسانی باید انجام روش PGD/PGS  را در نظر بگیرند؟ روش PGD/PGS در هند
آیا PGD/PGS می تواند شانس بارداری از طریق IVF را بهبود بخشد؟ روش PGD/PGS در ترکیه
آیا انجام روش PGD ایمن است؟  

 

داشتن کودک مبتلا به اختلالات ژنتیکی می تواند برای والدین و کودک بسیار دردناک و دلخراش باشد. امروزه با پیشرفت تکنولوژی پزشکی، تشخیص نقایص مادرزادی از طریق تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGD)  و غربالگری ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGS) امکان پذیر است.

PGD ​​وPGS  هر دو روش های آزمایشگاهی هستند که برای آزمایش جنین قبل از لانه گزینی به منظور کاهش احتمال ابتلای کودک به اختلالات ژنتیکی طراحی شده اند. غربالگری ژنتیکی بسیاری از زوج ها (به ویژه آنهایی که با هم رابطه خویشاوندی دارند) را از داشتن فرزندی با نقص مادرزادی نجات داده است.

 

تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGD) چیست؟

 

تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGD) برای آزمایش ژنتیکی جنین به منظور جستجوی جهش(های) ژنی خاص در زمانی که والدین بیولوژیکی از احتمال وجود یک ناهنجاری ژنتیکی در جنین خود آگاه باشند استفاده می شود. روش PGD ​​زمانی اعمال می شود که یکی از والدین یا هر دوی آنها حامل جهش ژنتیکی باشند. بنابراینPGD سعی می‌کند اختلالات خاصی را که خطر انتقال آن از والدین به فرزندانشان زیاد است شناسایی کند.

روش PGD و PGS

غربالگری ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGS) چیست؟

 

 روش  PGSاغلب تلاشی برای غربالگری جنین به منظور جلوگیری از وجود ناهنجاری های کروموزومی در جنین است، حتی اگر هیچ دلیل شناخته شده ای برای ناهنجاری ژنتیکی در یکی از والدین وجود نداشته باشد و آنها طبیعی به نظر می رسند.  روش PGS سلول های بیوپسی گرفته شده از جنین را از نظر وجود اختلالات ژنتیکی بالقوه به نام آنیوپلوئیدی غربالگری می کند.

نکته مهم: دو عبارت PGD و PGS به فرآیند غربالگری که بر روی جنین ها اعمال می شود اشاره می کنند، به این منظور که از کاشت جنین حامل ناهنجاری های ژنتیکی جلوگیری شود. بنابراین، این دو عبارت اغلب می توانند به جای یکدیگر استفاده شوند.

 

روش PGD/PGS چگونه انجام می شود؟

 

روند PGD/PGS از طریق چرخه لقاح آزمایشگاهی (IVF) اتفاق می افتد تا جنین ها برای آزمایش در آزمایشگاه در دسترس باشند. جنین های در حال رشد دارای سلول هایی به نام بلاستومر هستند که می توان آنها را بدون هیچ آسیبی جدا کرد. با جداسازی یک یا دو سلول بلاستومری از جنین، آنها تحت آزمایشات ژنتیکی قرار خواهند گرفت. نتایج اغلب در یک یا دو روز آماده شده و سپس تنها جنین های طبیعی و سالم به رحم بیمار منتقل می شوند تا رشد کنند.

سلول های انسان دارای 23 جفت کروموزوم هستند. برخی از کروموزوم ها احتمال بیشتری دارند که جفت نشده و منجر به مرگ جنین یا نقایص مادرزادی همچون سندرم داون (تریزومی 21) شوند. شرایط جابجایی زمانی اتفاق می‌افتد که یک کروموزوم از هم جدا می‌شود و به کروموزوم‌های دیگر متصل می‌شود. برای بررسی جفت شدن کروموزوم های طبیعی، از تکنیکی به نام fluorescent in situ hybridization (FISH) استفاده می شود.

روش PGD/PGS چگونه انجام می شود؟

چه کسانی باید انجام روش PGD/PGS  را در نظر بگیرند؟

 

روشPGD/PGS  به زوج هایی که در خانواده شان سابقه بیماری های ارثی را دارند توصیه می شود. برای این دسته افراد، ممکن است انجام آزمایش ژنتیک برای شناسایی جهش های ژنی قبل از لانه گزینی رحم نیاز باشد. علاوه بر وجود ناهنجاری های ژنتیکی شناخته شده، PGS  در شرایط زیر توصیه می شود:

  • زوج های علاقه مند به تعیین جنسیت
  • زنان 38 ساله و بالاتر
  • زوج هایی که علاقه مند به انتقال یک جنین هستند
  • سابقه سقط های مکرر
  • سابقه چندین دوره ناموفق  IVF

آیا PGD/PGS می تواند شانس بارداری از طریق IVF را بهبود بخشد؟

 آیا PGD/PGS می تواند شانس بارداری از طریق IVF را بهبود بخشد؟ 

 

قطعا بله. حتی جنین هایی که طبیعی به نظر می رسند ممکن است آنئوپلوئیدی داشته باشند. انتقال این جنین ها منجر به سقط جنین یا تولد فرزندی با اختلالات کروموزومی می شود.  روش PGD/PGS به جنین شناس کمک می کند تا سالم ترین جنین را برای کاشت در رحم انتخاب کند. بنابراین، میزان موفقیت روند IVF افزایش پیدا می کند. همچنین با داشتن قابلیت شناسایی جنین های طبیعی، نیازی به انتقال جنین های متعدد نیست که این امر از چندقلوزایی جلوگیری می کند.


•بیشتر بدانید:

'همه چیز در خصوص ناباروری'


آیا انجام روش PGD ایمن است؟

 

داده هایی که برای سالیان متمادی از تولدهای زنده با روش PGD در بین انسان ها و حیوانات جمع آوری شده است نشان می دهد که در مقایسه با جمعیت عمومی افزایش بیشتری در نقایص مادرزادی وجود ندارد. بر اساس ارزیابی‌های بعدی کودکانی که پس از فرآیند PGD متولد شده‌اند، هیچ تأثیر قابل‌توجهی بر رشد یا تکامل عصبی نوزادان وجود ندارد. برداشتن چند سلول از یک جنین اولیه، رشد جنین را متوقف نمی کند. روشPGD  می تواند با تشخیص نقایص مادرزادی در مراحل اولیه، میزان سقط جنین ناشی از اختلالات کروموزومی را کاهش داده و موجب رخ دادن بارداری سالم تری باشد.

روشPGS  برای تعیین جنسیت

روشPGS  برای تعیین جنسیت

 

از طریق فرآیند IVF، تخمک ها و اسپرم ها در آزمایشگاه تلقیح شده و چندین جنین می سازند. جنین ها قبل از اینکه برای آزمایش آماده شوند، به مدت 24 ساعت یا بیشتر رشد می کنند. شما می توانید تصمیم بگیرید که چه نوع آزمایشی باید روی جنین ها انجام شود. جنین شناس با دقت چند سلول را از جنین (های) مورد آزمایش خارج می کند.

هنگامی که آنها به دنبال ناهنجاری های کروموزومی هستند، مذکر و مونث بودن جنین ها را تعیین می کنند. سپس می توانید تصمیم بگیرید که می خواهید کدام جنسیت را منتقل کنید. پزشک جنین را به رحم گیرنده (شما یا یک مادر جایگزین) منتقل می کند. بعد از حدود دو هفته اگر جواب تست بارداری مثبت باشد، بارداری با موفقیت انجام شده است.

 

روش IVF و تعیین جنسیت در ایران

 

PGD​​ یکی از تکنیک های پیشرفته ای است که در مراکز درمانی ناباروری ایران انجام می شود. با استفاده از آزمایش PGD، ناهنجاری های ژنتیکی در جنین ها قبل از کاشت در رحم مادر شناسایی می شوند. ​​همچنین روش PGD به منظور تعیین جنسیت برای زوج هایی که جنسیت خاصی را ترجیح می دهند استفاده می شود. این روش می تواند به دلیل خطر انتقال دادن نوعی از بیماری مرتبط با جنسیت، و یا برای ایجاد تعادل در خانواده انجام شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، تکنیک PGD از طریق فناوری  IVFاستفاده می شود. هزینه  IVF+PGDدر ایران حدود 4300 دلار است که یک پیشنهاد به صرفه و اقتصادی برای زوج های سراسر دنیا می باشد. در حالی که کیفیت خدمات با کشورهای آمریکایی و اروپایی همخوانی دارد، هزینه اقامت، غذا و ... در ایران به قدری مقرون به صرفه است که این کشور را به مقصد اول درمان ناباروری در منطقه تبدیل کرده است.

 

روش IVF و تعیین جنسیت در اوکراین

 

در بسیاری از کشورها محدودیت های قانونی متفاوتی در مورد تعیین جنسیت وجود دارد، به همین دلیل بسیاری از بیماران انتخاب می کنند که بحث تعیین جنسیت را در خارج از کشور پیگیری کنند. با این حال، در اوکراین روند تعیین جنسیت بر اساس قوانین وضع شده مجاز است. هزینه درمان IVF و PGD در اوکراین نصف بریتانیا یا ایالات متحده آمریکا است. هزینه کم درمان باروری در اوکراین این کشور را به مقصدی جذاب برای بیماران بین المللی تبدیل کرده است. هزینه روش های IVF و PGD در اوکراین حدود 7000 دلار است که در مقایسه با سایر کشورها هزینه مناسبی است.

روش IVF و تعیین جنسیت در کشورهای مختلف

روش PGD/PGS در هند

 

تست PGD در هند فقط برای تشخیص اختلالات ژنتیکی انجام می شود و  تعیین جنسیت طبق قوانین این کشور غیرقانونی است. هند یکی از کشورهای شناخته شده در زمینه درمان ناباروری است که گردشگران پزشکی زیادی را از سراسر جهان به خود جذب کرده است. هزینه درمان IVF  به علاوه PGD در هند حدود 6000 دلار است که تقریباً برای تمامی طبقات جامعه مقرون به صرفه است.

 

روش PGD/PGS در ترکیه

 

ترکیه در حال تبدیل شدن به یکی از مقاصد ارجح جهان برای درمان پزشکی است که خدمات درمانی را به زوج هایی که به دنبال درمان ناباروری در خارج از کشور هستند ارائه می دهد. هزینه IVF+PGD در ترکیه برای هر جنین در حدود 5100 دلار است. انجام این روش در چندین کلینیک و بیمارستان صورت می گیرد. هزینه های درمان در ترکیه نسبت به بسیاری از کشورها مقرون به صرفه تر است. بیمارانی که در تابستان به ترکیه می آیند می توانند از مراکز بهداشتی مستقر در اقامتگاه های تفریحی استفاده کرده تا به صورت همزمان یک سفر تفریحی و درمانی را با حضور پزشکان متخصص تجربه کنند.

تاییده پزشکی با: دکتر علی بزازی

نویسنده: لیلا نظری

06 تیر 1402 - Updated At: 24 اردیبهشت 1403

نظرات

نظر خود را با ما به اشتراک بگذارید